小瓜呆的天空

替總統或帝王治病的御醫，往往被外界披上一層神秘的面紗。在接受《天下雜誌》專訪時，曾經為日本皇室看診的新谷弘實卻語出驚人地說，「我給皇室的養生建議跟給一般人的建議沒什麼兩樣。」

新谷意思是，已經邁向老年化的社會，一般人的健康也與國家興盛有密切關聯，不管是皇室或是市井小民，養生術都有共通性。

除了採訪新谷，《天下》也特地專訪去年底馬英九總統的健康檢查負責人，台北榮總健康管理中心主任陳雲亮。台日兩大御醫從不同角度，提供現代人專業的養生建議。

日本新谷：腸道健康法

新谷認為，養生最大的重點就是要把自己的腸胃顧好。他最出名的《不生病的生活》

在日本熱賣一五○萬本，在台灣銷售則超過五十萬本。

新谷發明大腸內視鏡切除息肉的方法，改變傳統開腹手術。他看過三十五萬人的胃腸內視鏡，切除超過十萬顆大腸息肉。二月底來台演講當晚，他展示不同的大腸內視鏡照片，有七十歲老婦大腸卻像年輕人柔軟，也有人的大腸長期纖維質攝取不足，大腸黑得像蛇皮，很多人都是第一次看到大腸長相，非常震驚。

「有好的飲食習慣，就有好的腸相（即大腸長相）。觀察腸相，可以預測癌症發展，」新谷的臨床觀點在醫界掀起一番爭議，但是卻不減他著書在市場上受歡迎的程度。

新谷認為，腸道是人體重要的免疫器官，腸道健康的人較不易得到各種癌症。

有兩個原因解釋他的觀點。首先，腸相不佳的人，長期便祕，毒素累積在體內無法排出，腸子內的毒素就會隨著腸壁流入血管，擴及全身。另一個原因，腸相惡化，人體就需要消耗更多防止氧化的酵素來分解腸內毒素，加速老化。

台灣研究大腸癌的權威、高雄長庚大腸直腸外科主任陳鴻華有不同的觀點。他認為，腸道內的確有很多跟免疫力有關的淋巴結，其中大腸淋巴結比小腸多，多數人講腸道主要指大腸，「大部份問題是大腸為主，小腸多為發炎性疾病，造成癌症機率只有大腸的百分之一。」

然而，陳鴻華認為，大腸健康並不能完全與不離癌的生活畫上等號，「有些人養生，運動，還是罹患大腸癌，和尚、尼姑也是有。」

新谷仍有些被多數醫師接受的看法，舉三點供讀者參考。

第一，減肥除了算熱量，還要清腸道。

新谷認為，很多人減肥容易過度迷信卡路里，但是低卡路里餐不代表能身心健康。低卡的減肥法缺少了「維持並提高腸道健康」的思維。「吃下肚的東西，如果無法在腸內被充分消化與吸收，即使是低卡食物，只要囤積在腸內，就會變成廚餘，結果使代謝情形變差。」

第二，吃飽之外，還要營養均衡。

新谷說，人類主食動物性食品和精製碳水化合物，容易讓人有飽足感，忘了攝取其他營養素。

他提醒均衡攝取六大營養素之外，「也不代表只要攝取足夠養分，就什麼都可以吃。

最重要還是品質，」舉例來說，同樣可以提供醣類的糙米和白米，吃糙米會比較健康。

第三，每天要喝二．五公升的水。

很多人忽略水也是很重要的養分，一天沒有排出二．五公升的水，「體內衛生狀態就會變差，」腸內排毒工作慢下來，就容易便祕，甚至引發各種疾病。

人如其食，吃得飽，也要吃得巧。

台灣陳雲亮：忙碌人的三大守則

走進台北榮總健康管理中心主任陳雲亮的辦公室，書架上有幾個資料夾格外引人注意：李登輝、連戰多年來的看診紀錄一一分類保存。陳雲亮長期是總統專屬御醫，去年底總統馬英九健康檢查，他就是總負責人。

陳雲亮說，國家元首跟很多上班族一樣，行程緊湊，承受巨大壓力，卻沒有時間照顧自己的健康。陳雲亮舉出三個很多人忽略、卻對健康非常重要的觀念。

第一，慢性病患做運動是維持身體健康，不是訓練身體。

陳雲亮常遇到得了慢性病的經理人，想要透過運動增強體能，然而他強調這是非常錯誤的觀念，「慢性病人做運動是維持身體健康，不是訓練身體。想要增強體力就像是把老舊輪胎加寬，增加它的壓力。」

他遇過有高血壓的病人以為多運動就可以降低血壓，就不用按時吃藥，「鐵齒，就中風了。」也有發生過爬山時就突然心肌梗塞去世，讓家人措手不及，「這就是沒有請專家替你評估健康的風險耐受度。」其實對慢性病人而言，每天快走四十分鐘會比爬山還要適合。

第二，注意家庭壓力。

多數人想到危及健康的因子多是個性或是生活飲食習慣，「家庭壓力影響也很大，」陳雲亮說。

老年化的社會，中生代下班要照顧父母與小孩，很容易累出病來。他也遇過，老先生生病，太太照顧到跟著病倒，兩個人一起躺在床上。

第三，最低限度是要規律生活。

很多健康問題無法兩全其美，不可能又要在工作上全力衝刺，又要撥出時間運動、注意飲食。「假如說你所有條件很難改變，我憑我的經驗能力給最後一個建議，你忙沒關係，但生活一定要有規律性。」

比如說一天無法避免忙十二個小時，甚至十四、十六個小時，那麼吃飯、休息、喝水時間就要固定，因為有規律，身體會適應環境條件，「就像法國人一天喝半瓶紅酒，像喝水喝茶一樣，不見得會影響健康。」

不過陳雲亮提醒，規律不代表就能不注意飲食。比如說，喜歡吃肥肉的人，就算有規律天天吃，「你還是要看膽固醇高不高，高的話，你就沒有吃的條件。」

陳雲亮的三點建議，其實都是凸顯古人中庸之道。每個人必須有正確認知，知道身體能接受多少壓力及工作量。

新谷弘實

現任：

美國亞伯愛因斯坦醫科大學外科教授，紐約貝斯以色列醫學中心內視鏡部門主管

看診經歷：

曾為日本皇室與政府高層看診。發明大腸內視鏡切除息肉方法，改變傳統開腹手術。

看過三十五萬人的胃腸內視鏡，切除超過十萬顆大腸息肉。

陳雲亮

現任：

台北榮總心臟專科醫師，台北榮總健康管理中心主任

看診經歷：

前第一夫人蔣方良、前行政院長孫運璿、前總統李登輝指定醫師。去年底總統馬英九

榮總健康檢查負責人。(作者：盧昭燕 　出處：天下雜誌)

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